СТАТЬИ / РАК ШЕЙКИ МАТКИ

Рак шейки матки одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний женских репродуктивных органов. Особенностью его является то, что оно может быть выявлено очень просто, с помощью визуального осмотра, однако, качество диагностики не улучшается. Это связано в первую очередь с поздней обращаемостью. В России начальный рак шейки матки (РШМ) выявляют лишь у 16% пациентов, запущенный в 40% (!) наблюдений. Пик заболеваемости приходится на возраст 40–50 лет. Но отмечается рост показателей заболеваемости у молодых женщин в возрасте до 40 лет. Это свидетельствует о низком уровне санитарно-просветительской работы и как следствие низком уровне сексуальной культуры, неполноценном лечении фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, недостаточной онкологической настороженности гинекологов во время осмотра молодых женщин. Риск заболеть РШМ наиболее высок у женщин рано начавших половую жизнь, часто меняющих сексуальных партнеров, страдающих инфекциями передающимися половым путём, часто делающих аборты. Ведущую роль в появлении и развитии РШМ отводят вирусу папилломы человека (ВПЧ), передающемуся половым путём. К вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33. РШМ принадлежит к опухолям, которые длительное время протекают бессимптомно. Появление клинических симптомов и жалоб говорит о далеко зашедшем опухолевом процессе. Наиболее часто отмечаются жалобы на кровянистые выделения и боли. Только профилактические осмотры позволяют выявлять заболевание на ранней стадии, хорошо поддающейся лечению. Ведущим диагностическим тестом считают цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучать состояния шейки матки под многократным увеличением. Для повышения информативности исследования используют ряд специфических проб. При подозрении на предопухолевую патологию или РШМ необходимо проводить углублённую диагностику- биопсию и гистологическое исследование, которое считают заключительным и решающим методом диагностики РШМ. Профилактические осмотры следует начинать спустя 3 года после первого полового контакта, но не позже чем в возрасте 21 года. Периодичность скрининга: ежегодно. Основным способом профилактики РШМ считают своевременное выявление фоновых, особенно предраковых, процессов и их лечение. Не менее важно использование барьерных средств контрацепции, препятствующих распространению ИППП.